Noget om ketogen kost
Hvad er det?
Den ketogene eller "keto" diæt er en lav-kulhydrat, fedt-rig spiseplan, der er blevet brugt i århundreder til at behandle specifikke medicinske tilstande. I det 19. århundrede blev den ketogene diæt almindeligvis brugt til at hjælpe med at kontrollere diabetes. I 1920 blev det introduceret som en effektiv behandling af epilepsi hos børn, hos hvem medicin var ineffektivt. Den ketogene diæt er også blevet testet og brugt i nøje overvågede omgivelser for kræft, diabetes, polycystisk ovariesyndrom og Alzheimers sygdom.
Denne diæt får dog betydelig opmærksomhed som en potentiel vægttabsstrategi på grund af dille med lavkulhydrat-diæt, som startede i 1970'erne med Atkins-diæten (en diæt med meget lavt kulhydratindhold og højt proteinindhold, som var en kommerciel succes og populariserede low-carb diæter til et nyt niveau). I dag er andre diæter med lavt kulhydratindhold, herunder Paleo-, South Beach- og Dukan-diæterne, alle høje i protein, men moderate i fedt. I modsætning hertil er den ketogene diæt karakteristisk for sit usædvanligt høje fedtindhold, typisk 70 procent til 80 procent, dog med kun et moderat indtag af protein.
.
Hvordan det virker
Udgangspunktet for den ketogene diæt til vægttab er, at hvis du fratager kroppen glukose - den vigtigste energikilde for alle celler i kroppen, som opnås ved at spise kulhydratfødevarer - produceres et alternativt brændstof kaldet ketoner fra lagret fedt ( således udtrykket "keto"-genisk). Hjernen kræver mest glukose i en konstant forsyning, omkring 120 gram dagligt, fordi den ikke kan lagre glukose. Under faste, eller når der spises meget lidt kulhydrat, trækker kroppen først lagret glukose fra leveren og nedbryder midlertidigt muskler for at frigive glukose. Hvis dette fortsætter i 3-4 dage, og lagret glukose er helt opbrugt, falder blodniveauerne af et hormon kaldet insulin, og kroppen begynder at bruge fedt som sit primære brændstof. Leveren producerer ketonstoffer fra fedt, som kan bruges i fravær af glukose.
Når ketonstoffer ophobes i blodet, kaldes dette ketose. Raske personer oplever naturligt mild ketose i perioder med faste (f.eks. nattesøvn) og meget anstrengende træning. Tilhængere af den ketogene diæt udtaler, at hvis diæten følges nøje, bør blodniveauet af ketoner ikke nå et skadeligt niveau (kendt som "ketoacidose"), da hjernen vil bruge ketoner til brændstof, og raske individer vil typisk producere nok insulin til at forhindre hvor hurtigt ketose sker, og antallet af ketonstoffer, der ophobes i blodet, varierer fra person til person og afhænger af faktorer såsom kropsfedtprocent og hvilestofskifte.
Hvad er ketoacidose?
For store mængder ketonstoffer kan producere et farligt giftigt niveau af syre i blodet, kaldet ketoacidose. Under ketoacidose begynder nyrerne at udskille ketonstoffer sammen med kropsvand i urinen, hvilket forårsager noget væskerelateret vægttab. Ketoacidose opstår oftest hos personer med type 1-diabetes, fordi de ikke producerer insulin, et hormon, der forhindrer overproduktion af ketoner. Men i nogle få sjældne tilfælde er ketoacidose blevet rapporteret at forekomme hos ikke-diabetiske personer efter en langvarig diæt med meget lavt kulhydratindhold.
Diæten
Der er ikke én "standard" ketogen diæt med et specifikt forhold mellem makronæringsstoffer (kulhydrater, protein, fedt). Den ketogene diæt reducerer typisk det samlede kulhydratindtag til mindre end 50 gram om dagen - mindre end den mængde, der findes i en medium almindelig bagel - og kan være så lavt som 20 gram om dagen. Generelt tyder populære ketogene ressourcer på et gennemsnit på 70-80 procent fedt fra de samlede daglige kalorier, 5-10 procent kulhydrat og 10-20 procent protein. For en 2000-kaloriediæt svarer dette til omkring 165 gram fedt, 40 gram kulhydrat og 75 gram protein. Proteinmængden på den ketogene diæt holdes moderat i sammenligning med andre diæter med lavt kulhydratindhold og højt proteinindhold, fordi at spise for meget protein kan forhindre ketose. Aminosyrerne i protein kan omdannes til glukose, så en ketogen diæt specificerer nok protein til at bevare magert kropsmasse inklusive muskler, men det vil stadig forårsage ketose.
Der findes mange versioner af ketogen diæt, men alle forbyder kulhydratrige fødevarer. Nogle af disse fødevarer kan være indlysende: stivelse fra både raffineret og fuldkorn som brød, korn, pasta, ris og småkager; kartofler, majs og andre stivelsesholdige grøntsager; og frugtjuice. Nogle, der måske ikke er så tydelige, er bønner, bælgfrugter og de fleste frugter. De fleste ketogene planer tillader fødevarer med et højt indhold af mættet fedt, såsom fede udskæringer af kød, forarbejdet kød, svinefedt og smør, samt kilder til umættede fedtstoffer, såsom nødder, frø, avocadoer, planteolier og fed fisk. Afhængigt af din informationskilde kan ketogene fødevarelister variere og endda være i konflikt.
Hvordan tester du dine ketoner?
For at afgøre, om du er i ketose eller ej, er der flere metoder til at måle ketonniveauer, som nævnt nedenfor:
Åndedrætsketonanalyse: Denne metode analyserer en persons åndedræt for at bestemme, om de producerer ketoner eller ej, specifikt acetone. Selvom denne metode også har vist sig at være en effektiv indikator, skal der gøres mere forskning for at undersøge, hvordan dette kan sammenlignes med blodprøver. Undersøgelser, der undersøger ketonåndedrætsanalysatorer, har fundet, at disse enheder tjener som en pålidelig indikator for ketose.
Urinstrimler: Når de testes i urin, vil disse strimler fremkalde en farveændring baseret på niveauet af ketoner, nemlig acetoacetat, som er til stede i urinen. Det er vigtigt at bemærke, at acetoacetat er anderledes end de ketoner, der er til stede i blodet, nemlig beta-hydroxybutyrat (BHB). På grund af sin natur kan urinketontest være en tilstrækkelig indledende metode til at teste ketonproduktion; det er imidlertid ikke den ideelle metode til at bestemme udnyttelsen af disse ketonstoffer, især når de først er "keto-tilpasset".
Blodketonmåler: Måling af ketonniveauer i blodet måler og angiver en persons metaboliske tilstand af ketose mere præcist. I lighed med måling af blodsukkerniveauer bruger denne metode også en blodmåler og en kemofølsom strimmel lavet specifikt til at måle ketoner i blodet kaldet beta-hydroxybutyrat (BHB). Som med blodsukkermålinger kan en blodprøve tages fra et fingerstik. Ketonniveauet vises på apparatet inden for få sekunder efter en prøveplacering på strimlen.
