Mupirocinsalve kan stadig bruges sådan!!
Kort introduktion
Mupirocin, også kendt som Pseudomonas A, er et ideelt antibakterielt middel til hudoverfladen, som blev introduceret på markedet i 1985 af GlaxoSmithKline under handelsnavnet "Bactroban". FDA godkendte lægemidlet til brug i USA i 1987, mens Kina godkendte produktionen og salget af lægemidlet af SinoSmithKline i 1993. Mopirocin bruges hovedsageligt til at forebygge og behandle bakterielle hudinfektioner forårsaget af Gram-positive kokker.
Tegn
Mopirocin bruges hovedsageligt til at forebygge og behandle hudbakterielle infektioner forårsaget af grampositive kokker, såsom primære hudinfektioner såsom pustulose, furunkler, folliculitis og sekundære hudinfektioner såsom eksem co-infektion, ulcus co-infektion og sår cofection. Hovedmekanismen for den antibakterielle virkning af mupirocin er dets hæmning af proteinsyntese i bakterier.
Aktuelle antibiotika
Råmaterialet i Baiduobang salve produceret af det velkendte medicinalfirma SinoSmithKline i Kina er mupirocin. Dette produkt er en ny type topisk antibiotikum og et metabolisk stof produceret i dyrkningsmediet af Pseudomonas fluorescens, nemlig Pseudomonas A. Hovedsageligt ved reversibelt at binde til isoleucin transfer RNA syntase forhindrer det isoleucin inkorporering, afslutter proteinsyntese indeholdende isoleucin i celler, og fører til bakteriel død. Det har en hæmmende effekt ved lave koncentrationer og en bakteriedræbende effekt ved høje koncentrationer. Meget følsom over for forskellige Gram-positive kokker relateret til hudinfektioner, især Staphylococcus aureus (herunder lægemiddelresistent Staphylococcus aureus) og Streptococcus pyogenes; Det er også effektivt mod Listeria monocytogenes og Erythrocytogenes; Det er generelt ufølsomt over for gram-negative bakterier, men har visse antibakterielle virkninger på nogle gram-negative bakterier, såsom Escherichia coli, Neisseria, Haemophilus influenzae og Neisseria gonorrhoeae; Ikke følsom over for de fleste anaerobe bakterier og normal hudmikrobiota; Lav effekt mod svampe. Forekomsten af in vitro-lægemiddelresistente varianter er meget lav. Efter at have påført denne medicin på huden, kan den trænge ind under stratum corneum, men absorptionshastigheden er meget lav. Bindingshastigheden med humant serumprotein er 95 procent. Efter absorption kan det hurtigt metaboliseres til det inaktive stof monosporinsyre, som udskilles af nyrerne. Den mindste hæmmende koncentration af de mest følsomme stafylokokker er 0.01~0,25 mg/L, følsomme streptokokker 0.06~0,5 mg/L og Listeria monocytogenes 8 mg/L. In vitro test er dette produkt mere effektivt under sure forhold end under alkaliske forhold. Når humant serum er til stede, falder dets aktivitet med 1/10-1/20. På nuværende tidspunkt, i klinisk praksis i Kina, anvendes mupirocin hovedsageligt til behandling af forskellige infektiøse hudsygdomme forårsaget af Staphylococcus aureus og Streptococcus: primære hudinfektioner, såsom pustulose, folliculitis og furuncle; Sekundære hudinfektioner, såsom eksem, atopisk dermatitis, hudsår, operationssår, små forbrændinger og hudskader; Andre metoder kan også bruges til at forhindre infektion i små sår, snit og andre sterile læsioner.
Staphylococcus aureus og Streptococcus er koloniserende bakterier på den normale hud i menneskekroppen, og næsehulen er et vigtigt koloniseringssted. Staphylococcus aureus i næsehulen kan migrere til huden, luftvejene, kirurgiske snit og andre steder og forårsage infektion. At dræbe den endogene Staphylococcus aureus i næsehulen er gavnlig til at reducere forekomsten af hud-, luftvejs- og kirurgiske snitinfektioner og forhindre forekomsten af ventilatorassocieret lungebetændelse.
På grund af den unikke anatomiske struktur af næsehulen anbefales det generelt at bruge topiske antibakterielle lægemidler til at fjerne koloniserede bakterier. Mopirocinsalve ser ud til at være det bedste valg som en almindeligt anvendt medicin til behandling af hudinfektioner såsom Staphylococcus aureus og Streptococcus. Omhyggelige læger kan opdage, at "dette produkt kun er til hudadministration og bør ikke bruges på slimhinder såsom næse, øjne og mund", når de læser instruktionerne for mupirocinsalve. Kan mupirocinsalve påføres næsehulen?
Det blev fundet på FDA-hjemmesiden, at der er to typer Mupirocinsalver i USA. Den ene er Mupirocin salve, specielt designet til hudinfektioner, som er den indenlandske version af Mupirocin salve; En anden type er Mupirocin Nasal Ointment, specielt designet til at fjerne positive bakterier såsom Staphylococcus aureus koloniseret i næsehulen. Er det muligt at bruge mupirocinsalve i stedet for næsesalve i mangel af specialiseret næsesalve i Kina? Jeg har søgt i litteratur og fundet ud af, at der allerede er et stort antal rapporter i Kina om, at det er sikkert og effektivt at bruge mupirocinsalve til at påføre næsehulen til kolonisering. Derfor kan patienter med behov for kolonisering forsøge at bruge det.
Men da det bruges ud over vejledningen, bør patienten informeres om formålet med medicinen under brug, og hvis patienten har gener, bør den straks seponeres. Mind samtidig patienterne om ikke at vælge nasal medicin på egen hånd og at bruge den under vejledning af en læge.
